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最近,邊肖看到這樣一則新聞報道,天津的一家診所接收了一名癌癥患者。醫保卡顯示年齡31歲,但看起來明顯比這個年齡大。當醫生詢問與病情有關的最重要的數據,如婚姻、妊娠、分娩史等時,患者閃爍其詞,猶豫不決。醫生不方便問是不是警察,也沒有戰斗力進一步驗證身份。直到死者家屬來到診所,醫生才確認患者使用了女兒的醫保卡。
不是第一次有人用別人的醫保卡了。很多人借別人的醫保卡,用別人的身份去診所看病,沒有醫保,以為醫保就可以報銷,省下一大筆醫藥費。但本質上很多人忽略了看似隱藏的避稅案例,可能性很大。
用別人的醫保卡看病,你要明白這五種可能:
首先,欺詐性保險需要承擔責任
用別人的醫保卡看病或買藥是欺詐行為,已經違反法律法規。在這種情況下,騙取保險金的人可能要在立法上承擔法律責任,也有人因此被判刑。
江蘇湖州一位患糖尿病的奶奶,只參加了一個城市的基本醫療保險,藥費報銷率較低,但妻子的社保卡可以多報,于是奶奶讓女兒拿著妻子的社保卡去配藥。2011年至2015年期間,藥品費用報銷總額超過1萬元。事情敗露后,母子倆都被法院以貪污罪判刑罰款。
醫療保險分為個人賬戶和統籌賬戶。有些情況下,個人賬戶里的錢可以作為自己的錢,也可以去藥店買藥。但統籌賬戶里的錢是由所有醫療保險公司共同支付的,目標是讓各族群互相幫助,分擔患病的可能性。如果你不交醫療保險,你就沒有定額在這里交錢。用別人的醫保卡就醫是違法的。
其次,對醫生對患者的診斷有負面影響,延誤是患者自身的情況
醫保卡包含患者的身份資料,醫生應根據患者的年齡、身體、病因等進行診治。如果用別人的身份看病,會對醫生的診斷產生負面影響,還有很多治療避稅的案例不會對自己的病情產生負面影響。
就像這位癌癥患者在一個案例中,因為他是假裝自己的女兒,所以無法向醫生解釋自己懷孕了。但癌癥中期治療計劃需要以年齡作為參考環境因素。如果醫生把你當成大齡男性,那就是他自己的病。
第三,那些被欺詐使用的人將受到牽連
不要以為把醫保卡借給別人就沒事了。很多情況下,你會被牽扯進來。
本案中,避稅案女患者使用女兒的醫保卡就醫。病人的病理檢查報告出來后,系統生成女兒的名字,女兒的醫療保健數據會被扣上“癌癥”帽子。如果女兒后來買了商業醫療保險,銀行會認為她身體狀況不好,那么她會拒絕還是提高保費?
所以用別人的醫保卡存在很大的安全隱患,需要用正規的方法看病。從來不想用別人的醫保卡看病,也從來不想把自己的醫保卡借給別人,甚至自己的媽媽!