農(nóng)村居民醫(yī)療保險(xiǎn)是近年來(lái)北京稅收籌劃中出現(xiàn)的一種保險(xiǎn)政策，是國(guó)家保護(hù)貧困農(nóng)民政策的最重要體現(xiàn)。所以2016年農(nóng)村居民
醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍內(nèi)
有哪些？有哪些項(xiàng)目可以作為農(nóng)村居民合作伙伴醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷范圍？以上小系列為大家收集了這方面的知識(shí)。歡迎閱讀！
1、門(mén)診補(bǔ)償:
(1)村衛(wèi)生室和村中心衛(wèi)生室報(bào)銷60%，每次就診的處方藥費(fèi)用限額為10元，醫(yī)院醫(yī)生臨時(shí)補(bǔ)液的處方藥費(fèi)用限額為50元。
(2)城鎮(zhèn)醫(yī)院就醫(yī)報(bào)銷40%，每次檢查費(fèi)、手術(shù)費(fèi)限額50元，處方藥費(fèi)限額100元。
(3)二次就診報(bào)銷30%，檢查費(fèi)、手術(shù)費(fèi)各50元，處方藥200元。
(4)三級(jí)診所報(bào)銷20%，檢查費(fèi)、手術(shù)費(fèi)各50元，處方藥200元。
(5)醫(yī)療文書(shū)附有每種處方藥1元。
(6)鎮(zhèn)級(jí)養(yǎng)老保險(xiǎn)門(mén)診年度賠付限額為5000元。
2.錄取補(bǔ)償
(1)在報(bào)銷范圍內(nèi):
A.藥費(fèi):專項(xiàng)檢查:腦電圖、x線、拍片、檢查、保健、中醫(yī)、ct、MRI等檢查費(fèi)用限額。是200元；運(yùn)營(yíng)費(fèi)用(參考行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，超過(guò)1000元的按1000元報(bào)銷)。
b、60歲以上老人入住杏塔鎮(zhèn)衛(wèi)生院，治療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)每日補(bǔ)償至10元，限額200元。
(2)報(bào)銷比例:60%的鎮(zhèn)衛(wèi)生院報(bào)銷；二級(jí)診所報(bào)銷40%；*北京稅務(wù)籌劃* * *診所報(bào)銷30%。
3.大病補(bǔ)償
(1)鎮(zhèn)可能性基金會(huì)補(bǔ)償:參加養(yǎng)老保險(xiǎn)的住院病人重復(fù)使用或年度累計(jì)應(yīng)報(bào)醫(yī)療費(fèi)超過(guò)5000元的單線補(bǔ)償，即5001-10000元65%，10001-18000元70%。
敗血癥門(mén)診入鄉(xiāng)鎮(zhèn)養(yǎng)老保險(xiǎn)和血液透析，惡性腫瘤門(mén)診放療和治療每年賠償限額為11000元。
農(nóng)村居民合作醫(yī)療保險(xiǎn)不在報(bào)銷范圍內(nèi):
1.分別就醫(yī)(不指定門(mén)診就醫(yī)或不兼營(yíng)轉(zhuǎn)診單)、自購(gòu)藥品、公費(fèi)醫(yī)療明確規(guī)定不能報(bào)銷的藥品和不符合人工流產(chǎn)的醫(yī)療保健費(fèi)用；
2.門(mén)診治療費(fèi)、出診費(fèi)、住院費(fèi)、伙食費(fèi)、陪護(hù)費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、輸血費(fèi)(中產(chǎn)血儲(chǔ)存、按相關(guān)明確規(guī)定報(bào)銷的除外)、制冷制熱費(fèi)、救護(hù)車費(fèi)，尤其是護(hù)理費(fèi)等費(fèi)用；
3.意外北京稅收籌劃、打架斗毆、自殺、酗酒、工傷事故及個(gè)別病例的醫(yī)療費(fèi)用；
4.牙科、整形外科、種植牙、修復(fù)術(shù)、腦移植、命名手術(shù)費(fèi)、咨詢費(fèi)等。；
5.報(bào)銷范圍和外部部分的限額。
醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例和范圍:
1.門(mén)急診醫(yī)療費(fèi)用:本年度(1月1日至12月31日)基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定范圍內(nèi)在職職工的醫(yī)療費(fèi)用累計(jì)超過(guò)2000北京稅收籌劃元。
2.結(jié)算比例:2000元以上的已發(fā)放派遣人員50%報(bào)銷，50%一人支付；當(dāng)年支付給派出人員的門(mén)急診最低報(bào)銷金額為2萬(wàn)元。
3、參保人員應(yīng)妥善保管定點(diǎn)醫(yī)院的門(mén)診醫(yī)療收據(jù)(包括下列單據(jù)、處方藥等。)，作為醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷票據(jù)。
4.三類類似疾病門(mén)診治療:參保人員在接受癌癥治療及化療、腎透析、腎移植等抗排異藥物治療后，需要到門(mén)診就醫(yī)時(shí)，由參保人就醫(yī)的二、三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)院開(kāi)具“疾病診斷證明”，填寫(xiě)《醫(yī)療保險(xiǎn)類似疾病審批表》，報(bào)區(qū)醫(yī)保中心審批備案。這三種類似疾病的門(mén)診治療和服藥僅限于經(jīng)批準(zhǔn)的定點(diǎn)醫(yī)院，不能在正規(guī)批發(fā)藥店購(gòu)買(mǎi)。發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，符合門(mén)診同類疾病明確規(guī)定范圍的，參照入院結(jié)算。
5.退休后只有繳納了足夠的醫(yī)療費(fèi)用和20年的醫(yī)療保險(xiǎn)，才能享受醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷。
邊肖為你收集這篇文章。希望對(duì)你了解農(nóng)村居民醫(yī)療保險(xiǎn)的相關(guān)知識(shí)有權(quán)威性。同時(shí)，我們知道醫(yī)療保險(xiǎn)的范圍很廣，醫(yī)療費(fèi)用一般根據(jù)其醫(yī)療服務(wù)的優(yōu)勢(shì)來(lái)區(qū)分，主要包括門(mén)診費(fèi)用、藥費(fèi)、住院費(fèi)、保健費(fèi)、門(mén)診雜費(fèi)、術(shù)后費(fèi)用、各種檢查費(fèi)用等。醫(yī)療費(fèi)用是患者為治療疾病而發(fā)生的各種費(fèi)用，不僅包括醫(yī)生的醫(yī)療費(fèi)用和手術(shù)費(fèi)用，還包括住院、保健和門(mén)診電子設(shè)備的費(fèi)用。
