我們國家兩邊的人經(jīng)常說“什么都不缺錢，什么都不有病”，充分暴露了我國人怕生病看病難的問題。今天，許多人說他們拒絕生病是因為他們看不起它。但生病通常是難以避免的，充分發(fā)揮我們原有的醫(yī)保是協(xié)會的最后一句話。
但我們都有一個疑問:當我們說自己有保險的時候，為什么去醫(yī)院基本上都是賺錢的？醫(yī)保報銷范圍是什么？報銷時個人收入合理避稅。很多人不知道為什么有的藥可以報銷，有的藥卻不能報銷，尤其是當他們在想為什么別人可以報銷自己不能報銷的藥的時候。醫(yī)保報銷，這東升迂回嘆息，讓人琢磨不透！
所以現(xiàn)在對醫(yī)保報銷范圍有了全面的了解。醫(yī)保對大家都是公平的。能否享受到它給我們帶來的社會效益，取決于我們是否熟悉“玩法”。
概述:
醫(yī)療保險卡可以分為兩類
村民醫(yī)保卡:使用這種醫(yī)保卡的都是沒有管理工作的香港公民。但并不是所有沒有管理工作的單位的人都使用村民醫(yī)保卡，一些沒有管理工作的單位的維權(quán)從業(yè)人員繳納職工保險，辦職工醫(yī)保卡。(需要按當年繳納。繳費期限為9月1日至12月20日，費用由村民住宅街道代表機構(gòu)或居民(村)委員會收取。到目前為止，繳費分兩個層次，一個是在每年350元，一個是在每年110元。)
職工醫(yī)保卡:職工醫(yī)保卡需要長期使用，每月需要繳費。有管理工作的，錢由有前途的單位和員工支付；自由職業(yè)者，你要自己交月租費。
首先，醫(yī)療保險和非醫(yī)療保險的區(qū)別，報銷起付線根據(jù)醫(yī)院級別也是不同的
甲類藥品可享受全報((甲類)處方藥，乙類非處方藥標志為黃色標志)
c類需要自己付費(c類一般指特定藥物或糖類藥物，都是付費醫(yī)療器械。c類Otc標志為橙色標志)
乙類報銷80%，費率20%。(乙類藥物可用于臨床研究和治療)
如果個人收入合理避稅，一個人在醫(yī)院花一萬塊。如果他在一級醫(yī)院住院，那么先減去500元；如果在二級醫(yī)院住院，先減去1000元；如果在三級醫(yī)院住院，首先要減去2000元，這是起付線的差額。
其次，一般來說，村民醫(yī)療保險的報銷比例也是不同的
一般來說，病房
每個結(jié)算年度在1000元限額內(nèi)按比例報銷:
1.到政府簽約的社區(qū)衛(wèi)生公共服務機構(gòu)(包括正規(guī)的社區(qū)衛(wèi)生公共服務線、站、附屬醫(yī)院、診所、衛(wèi)生院)和縣市等基層醫(yī)院就醫(yī):按50%的標準報銷
2.在非承包社區(qū)衛(wèi)生公共服務政府機構(gòu)、縣市及其他醫(yī)院就醫(yī)，個人所得稅合理避稅:按40%標準報銷
3.區(qū)(縣)級及專科醫(yī)院就醫(yī):按35%標準報銷
4.在市級以上醫(yī)院就醫(yī):按30%標準報銷
住院
住院報銷有起付標準。在起付標準以內(nèi)的由本人支付，超出起付標準的費用可以報銷。
起付標準
1.市級以上醫(yī)院600元，區(qū)(縣)級醫(yī)院和專科醫(yī)院400元，縣市干部醫(yī)院200元，都在100元以內(nèi)。
2.倒計時住院超過180天的，每180天進行一次住院結(jié)算，超過180天的部分按再次住院處理。
3.一次結(jié)算本年醫(yī)院、病房具體項目累計醫(yī)療費用20萬元為開線；醫(yī)保基金會不會支付封頂線以上的醫(yī)療費用。
4.淮安市精神分裂癥福利院南湖醫(yī)院在哪里
1一般來說，病房
這筆費用將由一個人的醫(yī)療保險賬戶支付。個人賬戶用完后，在每個結(jié)算年度(每年4月至次年3月)，在職職工一人自擔600元，退休職工一人自擔400元后，在規(guī)定金額內(nèi)按比例報銷(在職職工3500元，退休職工4000元)。
報銷率
B級正規(guī)社區(qū)衛(wèi)生服務中心(站)、附屬醫(yī)院(所)、市區(qū)的單位衛(wèi)生所:在職職工80%，退休職工90%
城鎮(zhèn)定點醫(yī)療個人所得稅避稅天堂和B級正規(guī)批發(fā)藥店:從業(yè)人員60%，退休人員70%
2住院治療
該項目還有免賠額標準，超過免賠額標準的部分，根據(jù)年平均費用的累計情況，按單費率報銷。
起付標準
1.首次住院:市級以上醫(yī)院:在職職工800元，退休職工600元
區(qū)(縣)級醫(yī)院和專科醫(yī)院:在職職工600元，離退休職工400元
縣市等基層醫(yī)院:在職職工300元，離退休職工200元
2.當年第二次住院:起付標準為第一次起付標準的50%
3.第三次及以上住院:起付標準并入100元
4.倒計時住院超過180天:每180天進行住院結(jié)算，超過180天的部分按再次住院處理。報銷比例超過4萬元門檻，以下部分按在職人員90%，離退休人員95%的比例支付，四人部分按95%的比例支付。
